精神病症狀

今天要談精神病症症狀，這裡的精神病是指思覺失調症，思覺失調症常見的症狀又可分為正性症狀和負性症狀，正性症狀包含知覺症狀(幻聽覺、幻視覺、幻觸覺、幻嗅覺、幻味覺)、思考症狀(妄想、思考被廣播、思考被插入、思考被剝奪……等)，負性症狀則呈現被動、懶散、不喜歡洗澡、不喜歡活動……等，還有其他各式各樣的症狀，不同的病人所呈現的症狀有很大的不同，所以有的人覺得自己是總統，還每天和幕僚商討國策，某政策是自己定的，有的人覺得自己是醫師，以前的病友都被自己治好了，也有的人覺得自己是一棵樹，整天站著不動的，症狀變化多端，對病人而言苦不堪言，對家屬而言是情何以堪。

對我們而言是什麼呢？其實我們也可以來體驗一下，我們每天早上起床，搭車上班，和同事互動、開會，甚至鬧鬧小玩笑，和家人、朋友聚會、吃飯……等，看似再平常不過的日常生活，如果有一天，一個貌似醫生的人(注意喔，我說貌似喔)，很慎重的告訴你，某某先生(小姐)，我是你的主治醫師，我要告訴你你罹患了思覺失調症，你其實從來沒有去上班，你也不是某企業的員工，那個A先生(小姐)根本不是你的男(女)朋友，這一切都是你想像出來的，A先生(小姐)甚至覺得你跟蹤他，所以他提出了保護令，你已經被強制治療了。你會有什麼感覺呢?這時你一定會告訴那個醫師，「你搞錯了，我不是病人，我沒有生病，我說的都是真的，你根本是假醫師。」這就像每個犯罪的人都說沒有罪一樣，每個病人也都說自己沒有生病，所以不會有人相信。對我而言，這是無比恐怖的事情，如果有一天我以為的世界不存在了，我所知道的真實都變成的虛幻的想像，我所知道的自己不是自己，家人不是家人，愛人不是愛人，要用什麼樣的心情面對這樣的世界與人生。相信我，這比恐怖片還恐怖，就算你家的電視有貞子爬出來，你大概都不會受到這樣的驚嚇。

事實上，這些症狀對病人而言，比真實還要真實，聽到大家都沒有聽到的聲音，看到大家都沒有看到的人、事、物，深信著不存在甚至不可能存在的事情，對病人而言卻無比的真實，而這些對病人而言真實存在的感覺或想法，往往不是一天、兩天，可能已經持續數月、數年、甚至大多數的人生，而比我們所能體會的更糟糕的是，這些想法或感覺往往都不是太好的，譬如聽到別人在批評你、指責你、數落你，感覺有人跟蹤你、處心積慮要害你，而這樣的感覺在嚴重的時候，甚至會二十四小時不間斷，而病人常常三四天因為這些干擾無法闔眼，只有在半睡半醒之間稍微遺忘。

有個年僅二十來歲的男病人，生病前是國立大學畢業學生，就學過程順利，前途光明，卻在25歲的青春歲月罹患了思覺失調症，他在治療後雖然回復了相當的程度，但仍有殘存的幻聽症狀，吃了藥以後，他也覺得自己的思考變得遲鈍，不像從前靈活，他只告訴我一句話「本來我的人生是彩色的，現在我的人生是黑白的了。」肝藥的廣告用在了思覺失調症的病人，年輕的生命，用這樣一句簡短的話來說明自己的窘境，對上的是病人母親徬徨無措的表情。

用疾病來看一個人，似乎很簡單，有明確的症狀，符合診斷條件，給予一個疾病的名稱，提供合適的治療，但除此之外，我們應該要重視的，是疾病對病人而言，不單單是一個疾病而已，而是對生活狀態、人際網路、人生未來規劃、成就、期許、甚至是夢想的改變。

作者簡介：作者為資深精神科護理師，過去臨床實務工作，主要在醫院和社區精神病人的照護，曾經到學校擔任兼任講師，持續關注精神病人照護、外傭外配議題及毛小孩議題。因為喜歡臨床病人照護工作，所以持續在臨床載浮載沉。取名海石竹，海石竹的花語是「關懷」，覺得很適合精神病人的照護，照護精神病人不會有什麼名利，能夠堅持的，只有發自內心的關懷和同理，所以取名海石竹。

圖片來源：互動百科

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